Четыре главных вопроса о группах здоровья детей-сирот

Четыре главных вопроса о группах здоровья детей-сирот

Что такое группы здоровья и что они означают? Какие диагнозы относятся к тем или иным группам? Кто их определяет? Насколько они надежны?

Мы продолжаем серию статей с разными экспертами по разным аспектам этой темы. В прошлый раз мы разговаривали с неврологом, сейчас педиатром, а также с приемной мамой.

Какие диагнозы относятся к тем или иным группам? Кто их определяет? Насколько они надежны? Какие прогнозы врачи дают о будущем ребенка или подростка? Будут ли сняты диагнозы, поставленные в приюте, с ребенка, когда он будет жить в полноценной семье? На эти вопросы ответила приемная мать, педиатр Анна Богатырева на мероприятии «Измени одну жизнь.

Что такое «группы здоровья»

Министерством здравоохранения Российской Федерации издано приказ № 621 от 30.12.2013 «О комплексной оценке состояния здоровья детей». Этот порядок определяет алгоритм оценки групп здоровья детей в возрасте от 3 до 17 лет. В этом порядке дети могут быть отнесены к 5 различным группам здоровья

Узнать больше о диагнозах детей, прочитать истории об усыновлении особенных детей и подростков можно в разделе «Здоровье детей».

1 группа

Здоровые дети с нормальным физическим и умственным развитием, без пороков развития и отклонений от нормы.

2 группа

Практически здоровые дети, не страдающие хроническими заболеваниями, но имеющие некоторые функциональные и морфофункциональные нарушения. Например, дети, перенесшие тяжелые и среднетяжелые инфекционные заболевания; дети с общей задержкой физического развития без эндокринной патологии (низкий рост, малый вес или лишний вес).

В эту группу также входят дети с частыми заболеваниями и дети с ограниченными физическими возможностями (последствия травм или операций), но сохраняющие все функции.

3 группа

Дети, страдающие хроническими заболеваниями, с редкими обострениями и находящиеся на момент обследования в стадии ремиссии. В эту группу входят дети с ограниченными физическими возможностями, последствиями травм и операций при условии компенсации соответствующих функций (то есть имеющиеся недостатки не должны ограничивать способность ребенка учиться или работать).

4 группа

Дети с обострениями хронических заболеваний или с нестабильной клинической ремиссией (с частыми обострениями), которые ограничивают жизнь ребенка или требуют поддерживающей терапии.

В эту группу входят дети с сохраненными или компенсированными функциональными возможностями с ограниченными физическими возможностями, последствиями травм и операций с неполной компенсацией соответствующих функций, что в определенной степени ограничивает возможности ребенка учиться или работать.

Какие диагнозы часто встречаются в истории болезни детей-сирот?

5 группа

Дети, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями, с частыми обострениями или продолжительными рецидивами, с тяжелой декомпенсацией функциональных возможностей организма, требующей постоянной терапии. А также детям-инвалидам, детям с ограниченными физическими возможностями, последствиями травм и операций с выраженным нарушением компенсации соответствующих функций и значительным ограничением возможности обучения или работы.

Кто и как определяет группу здоровья

На практике группа здоровья определяется участковым педиатром или врачом детского дома / детского дома на основании осмотра, клинического осмотра и / или дополнительных осмотров.

ПОМОЩЬ ДЕТЯМ-ОРФАНТЕРАМ

В вышеупомянутом постановлении четко прописан алгоритм, основанный на международной классификации болезней, согласно которому у врача есть «диагностический коридор», в котором он устанавливает группу здоровья

В детских домах группы здоровья определяются по общепринятому алгоритму. Вопрос в качестве проведенного медицинского обследования. Детям до трех лет группа здоровья вообще не приписывается. Свыше трех лет и до 17 лет — по приказу Минздрава РФ.

Возможные сценарии развития событий

Ни у кого нет стопроцентной гарантии, что, взяв ребенка с 1-2 группами здоровья, вы получите действительно здорового ребенка или подростка. Существует множество сценариев развития событий, но в глобальном масштабе, на мой взгляд, их четыре:

  1. В приюте работает хороший врач, формально медицинское обследование не проводится. То есть то, что написано в истории болезни студента, — правда. Это означает, что группа здоровья, скорее всего, настроена правильно.
  2. В приюте нет врача, или он выполняет свои обязанности формально и / или медицинское обследование также было проведено формально. Так что здесь возможны такие варианты. Первое: гипердиагностика. Поставлен диагноз, что его не существует. И от этого группу здоровья называют более тяжелой. Второе: недиагностика. При этом варианте группа здоровья является, например, второй. Но на самом деле ребенок требует тщательного обследования и лечения.
  3. Отображается правильная группа здоровья, например третья. Но оказавшись в домашних условиях, ребенок «лечит себя». А через год-два у него либо первая, либо вторая группа здоровья.
  4. Любой потенциальный приемный родитель должен знать, что прием даже здорового ребенка с одной медицинской группой не гарантирует, что со временем у ребенка не разовьется какое-либо заболевание, в том числе серьезное и инвалидизирующее. И причина появления болезни будет не в том, что врач в детском доме плохо поработал. Это было просто стечением обстоятельств, наличием генетической предрасположенности и так далее

Как относиться к заявленным группам здоровья детей

Практически у каждого человека есть предпочтения и страхи: кто-то боится инфекций, кто-то просто не любит больницы, кто-то не чувствует себя комфортно в компании людей с видимыми физическими недостатками, кто-то очень не хочет брать ребенка с умственной отсталостью.

Приемные родители делятся опытом воспитания и развития особых детей

Поэтому я бы посоветовал будущим приемным родителям честно понять для себя, какие заболевания для них неприемлемы, и сразу не рассматривать таких детей. Например: ВИЧ, гепатит, туберкулез. При этом ребенок с ВИЧ может относиться к 3, 4 и 5 группам здоровья, в зависимости от течения ВИЧ.

Неинфекционные хронические заболевания, такие как хронический бронхит, бронхиальная астма, хронический гастрит — от 3 до 5 групп здоровья в зависимости от тяжести течения. В этом случае, например, наличие диагноза бронхиальная астма сразу относит ребенка к 3-й группе здоровья. В настоящее время бронхиальная астма лечится очень хорошо, и большинство детей ведут вполне нормальный образ жизни, в том числе учатся в школах и занимаются спортом (даже если не профессионально). Но группа здоровья будет не меньше 3.

В то же время дети с расстройствами личности и поведения, вызванными заболеванием, повреждением или дисфункцией головного мозга, с шизотипией и неврастенией, могут принадлежать как к 2, так и к 3 группам здоровья.

Первая группа здоровья — большая редкость среди домашних детей, в детском доме — еще реже. Группа здоровья 2-3 — это дети с отклонениями в состоянии здоровья, которые не мешают / или заметно не мешают обычной жизни. Группы здоровья 4-5 — это дети со значительными отклонениями в состоянии здоровья и дети с ограниченными возможностями, но они часто могут вызывать меньше проблем, чем дети со второй группой здоровья.

Для поступления в гимназию, лицей или спецшколу требуется 1-2 оздоровительные группы, а также для занятий в специализированных спортивных школах.

Это связано с тем, что на детей ложится повышенная нагрузка, что может негативно сказаться на не очень здоровых детях и ухудшить их соматическое состояние.

ПОМОЩЬ ДЕТЯМ-ОРФАНТЕРАМ

Четыре основных вопроса о группах здоровья сирот

Четыре основных вопроса о группах здоровья сирот

Четыре основных вопроса о группах здоровья сирот

Для чего необходимо определить группу здоровья

Состояние здоровья во время усыновления имеет большое значение. Гражданин должен заранее определить, какое государство он готов принять в семью с несовершеннолетним.

В Российской Федерации не принято усыновление несовершеннолетних с ограниченными возможностями. В лучшем случае заботятся о ребенке-инвалиде.

Каждый кандидат должен составить список болезней ребенка, которые он не готов рассматривать. Часто такими заболеваниями являются ВИЧ, гепатит, туберкулез.

Ряд заболеваний требует специального лечения, которое невозможно обеспечить нигде в стране.

Пример. У молодого П была патология почечной деятельности, поэтому ему потребовалась пересадка почки. Врачи в городе не смогли провести операцию, так как ребенок имел небольшой вес. Мальчик постоянно нуждался в диализе. В его родном городе не смогли найти приемного родителя для ребенка, так как он почти постоянно находился в больнице. Однако семья из Москвы смогла принять его в семью. Ребенку был предоставлен адекватный уход.

Не все семьи готовы жертвовать своими силами и временем ради лечения чужого ребенка. Поэтому необходимо заранее оценить силы.

Самыми популярными среди приемных родителей являются 1-3 медицинские группы. Однако на практике молодые люди из 1-2 групп в специализированных детских учреждениях Российской Федерации встречаются крайне редко.

Поэтому наиболее приемлемым вариантом для приемного родителя является медицинская группа 3. Однако конкретные диагнозы требуют уточнения. Поскольку гепатит, ВИЧ, туберкулез хорошо вписываются в рамки 3-й группы.

Четыре основных вопроса о группах здоровья сирот

Четыре основных вопроса о группах здоровья сирот

Четыре основных вопроса о группах здоровья сирот

Четыре основных вопроса о группах здоровья сирот

Четыре основных вопроса о группах здоровья сирот

Как оценивается здоровье детей

Прежде чем ребенок получит медицинскую группу, он должен:

  • пройти обследование у необходимых специалистов;
  • пройти базовые тесты;
  • при необходимости пройти другие исследования.
  • На основании приведенных данных делается вывод о отнесении детей к группе здоровья. Стоит учесть, что при принятии решения не учитываются перенесенные заболевания, если только они не приобрели хронический характер и беспокоят ребенка частыми обострениями. Присвоенная группа здоровья может оставаться у ребенка до достижения им совершеннолетия или переходить к другой.

    Критерии оценки здоровья ребенка:

  • хронические заболевания детей (в том числе врожденные аномалии);
  • функциональность жизненно важных органов;
  • устойчивость организма к заболеваниям (выводы делаются на основании заболеваемости ребенка);
  • уровень физического, нервного и умственного развития.
  • Показатели, определяющие мощность педиатрической службы

    На рисунке 20 представлена ​​динамика показателей обеспеченности педиатрического населения койками и педиатрами (докторантами, аспирантами, интернами), а также участковыми педиатрами. Видно, что в России с 2000 по 2015 гг. Обеспеченность койками педиатрических снизилась в 1,9 раза (с 35,5 до 19,1), а педиатрами — в 1,3 раза (с 25,3 до 19,3).

    С 2007 г обеспеченность детского населения участковыми педиатрами снизилась на 13% (с 10,5 до 9,1). Сегодня в России 26 тысяч участковых педиатров. Подсчеты показывают, что таких врачей нужно 36,3 тысячи. Расчет производится следующим образом: количество атакованных детей от 0 до 17 лет на педиатрической базе составляет 800 человек по нормативам. В таком случае районным педиатрам необходимо 36,3 тысячи {29 миллионов ÷ 800}, из которых 29 миллионов — это младенцы от 0 до 17 лет. Таким образом, сегодня в России не хватает более 10 тысяч участковых педиатров. По прогнозам Росстата (средний вариант) к 2021 году количество детей и подростков увеличится на 1,8 млн человек, или на 7%, что усугубит дефицит участковых педиатров.

    Рисунок 20. Динамика показателей педиатрической службы в России

    Обеспечение 10 тыс. Населения соответствующего возраста

    Как оформить справку о состоянии здоровья?

    Оформить справку по форме 164 / u-96 за один день нереально. Начать нужно с регистратуры вашей районной поликлиники по месту жительства, где вам выдадут амбулаторную карту. Первым следует обратиться к терапевту (семейному врачу.

    Каких врачей нужно пройти в рамках медосмотра?

    В основной список врачей, назначение которых требуется при прохождении медосмотра, входят врачи следующих специальностей:

    Четыре основных вопроса о группах здоровья сирот

  • терапевт;
  • инфекционист;
  • врач;
  • психиатр;
  • онколог;
  • дерматолог;
  • невропатолог;
  • нарколог.
  • Первый из специалистов — терапевт, который на основании данных амбулаторной карты и инструкции по выдаче справки 164 / у-96 оформит протоколы анализов и список врачей. Помимо анализов потребуются не просроченные результаты флюорографии (или рентгена грудной клетки), без которых фтизиатр не сможет высказать свое мнение.

    Никто не вправе расширять объем обследования путем назначения дополнительных анализов и принуждения к сдаче других врачей, кроме предусмотренных законом, как указано в пункте 5 Приложения № 1 к Приказу Минздрава России от 25.07.2012 г. 290н. Решение принимает медицинская комиссия в присутствии субъекта, форма 164 / у-96 оформляется в день работы комиссии. Процедура завершается подписью председателя комиссии (как правило, это руководитель лечебного учреждения) и круглой печатью поликлиники.

    Какие анализы необходимо сдать?

    Чтобы получить от специалистов полное представление о состоянии здоровья кандидата в родители, необходимо сдать следующие анализы крови:

    Четыре основных вопроса о группах здоровья сирот

  • общий расширенный;
  • при сифилисе, ВИЧ-инфекции;
  • на гепатиты В, С.
  • Вам также понадобится карта вакцинации. Если кандидат на роль родителя недавно проходил обследование в поликлинике или стационаре какой-либо больницы, эпикриз содержит результаты тестирования. Все это пригодится, если срок исследования не превышает 3-х месяцев.

    Пройти кладовую экспертизу и выдачу справки, кандидат в приемные родители имеет право не только в поликлинике по месту прописки, но и в любом медицинском учреждении, даже частном, с лицензией на медицинскую деятельность, независимо от формы собственности и тип управления.

    Что означает группа здоровья 3 у детей?

    Все заголовки 4. Страхи и опасения приемных родителей

  • Все заголовки
  • * Правила сообщества
  • Изношенный
  • Аудиотека сообщества
  • Библиотека видео сообщества
  • Наши истории
  • Голосование
  • Когда начать?
  • 1. Мы хотим принять
  • 2. Выберите пол и возраст ребенка
  • 3. Процесс усыновления
  • 4. Школа приемных родителей
  • Документы, регистрация, льготы, выплаты
  • Бланки для размещения ребенка в семье
  • 1. Принятие (усыновление)
  • 2. Защита и защита
  • 3. Приемная семья
  • 4. Покровительство
  • 5. Наставничество
  • 6. Семейный приют
  • 7. Усыновление за границей
  • Реакция на усыновление
  • 1. Секрет усыновления
  • 2. Отношение родственников и друзей к усыновлению.
  • 3. Отношение органов опеки и попечительства к приемным родителям.
  • 4.
  • Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Правосудие в Российской Федерации - юридические проблемы и их решения
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: